眼窝内硅胶球植入术

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眼窝内硅胶球植入术适应证

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眼球摘出后当时,或眼球摘出后眼窝凹陷二期肌锥腔内硅胶球植入。

眼窝内硅胶球植入术术前准备及麻醉

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常规术前准备。结膜囊细菌培养和抗生素敏感试验,结膜囊内滴入广谱抗生素眼药。术前用生理盐水冲洗结膜囊。
手术在局部麻醉下进行。

眼窝内硅胶球植入术手术步骤

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1.环形切开角膜缘球结膜,分离直肌,于直肌附丽缘各作一预置缝线,切断直肌,剪断斜肌与视神经,摘出眼球,热盐水纱布压迫止血。
图15 图16
2.于肌锥腔内植入大小适宜的球形硅胶植入物(也可采用硅胶海绵,术中根据患者具体情况进行修剪)。
鼻上颞下、颞上鼻下交错斜向缝合眼球筋膜,使呈两层。结膜切口作连续缝合。结膜囊内放置弥补物,压迫包扎。
图17

眼窝内硅胶球植入术术中注意事项

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1.术中最好准备2个大小不同的硅胶球,以供选择。
2.肌锥腔内植入硅胶球时,不宜用劲向眶后推挤,也容易发生眼-心反应。
3.由于该手术部分患者术后发生排斥反应,因此有人在肌锥腔内植入硅胶球后,在肌锥腔表面植入异体巩膜组织块,大小约20mm×20mm,将四条直肌的游离端固定于异体巩膜缘的相应位置上。然后上下、向外对向缝合眼球筋膜,连续缝合球结膜。

眼窝内硅胶球植入术术后处理

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术后加压包扎,给两天抗生素预防感染。术后3天首次换药,以后隔日换药,术后1周拆线,继续用弹力绷带包扎2周。术后1个月开始制作假眼。
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科学 医学